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老年人的生理特点及营养需求2
作者: 来源: 发布时间:2021-12-15 11:36:17 访问量:154

一、老年人的生理代谢特点

1.代谢功能降低

一是基础代谢降低。与中年人相比大约降低15%~20%。这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。二是合成代谢降低,分解代谢增高。合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降。

2.机体成分改变

体内脂肪组织随年龄增长而增加,而脂肪以外的组织(lean body mass)则随年龄增长而减少,具体表现为三个方面:

一是细胞量下降。突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。二是体水分减少。主要为细胞内液减少。

三是骨组织矿物质减少。尤其是钙减少,因而出现骨密度降低。骨密度是指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量,正常人在成年后骨量仍可增加,至30~35岁时骨密度达到峰值,随后逐渐下降,至70岁时可降低20%~30%。因此老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。

3.器官功能改变

一是消化系统。消化液、消化酶及胃酸分泌量减少,致使食物的消化和吸收受影响。胃扩张能力减弱,肠蠕动及排空速度减慢,易发生便秘。多数老人牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化。

二是心脏功能降低。心率减慢,心搏输出量减少,血管逐渐硬化。

三是脑功能、肾功能及肝代谢能力均随年龄增高而有不同程度的下降。脑细胞及肾细胞数量较青年大为减少,肾单位再生力下降,肾小球滤过率降低,糖耐量下降。

二、老年人的营养需要

1.蛋白质

老年人体内的分解代谢增加,合成代谢减少,所以老年人要适当多吃一些富含蛋白质的食品,至少应当和成年期吃得一样多,每天每公斤体重为1.0~1.2g蛋白质,到70岁以后可适当减少。蛋白质代谢后会产生一些有毒物质,老年人的肝、肾功能已经减弱,清除这些毒物的能力较差,如果蛋白质吃得太多,其代谢后的有毒产物不能及时排出,反而会影响身体健康。一般来说,老年人蛋白质的摄入量应占饮食总热量的10%~-15%

2.脂肪

应占饮食总量的15%,其中饱和脂肪酸占0~10%,不饱和脂肪酸3%~7%。老年人胰脂肪酶分泌减少,对脂肪的消化能力减弱,所以应当少吃一些脂肪,适量吃一些植物油。

3.热能

由于基础代谢下降、体力活动减少和体内脂肪组织比例增加,使老年期对热能的需要量析对减少,因此每日膳食总热能的摄入量应适当降低,以免过剩的热能转变为脂肪贮存体内而引起肥胖。热能摄入量应随年龄增长逐渐减少。6l岁后应较青年时期减少20%70岁以后减少30%。一般而言,每日热能摄入6.72~8.4MJ (1600~2000kcal)即可满足需要,体重55kg 每日只需摄入热能5.88~~7.65MJ ( 1400~1800kcal )

4.糖类

由于老年人糖耐量低、胰岛素分泌减少且对血糖的调节作用减弱,易发生血糖增高。有报告认为蔗糖摄入多可能与动脉粥样硬化等心血管病及糖尿病的发病率有关,因此老年人不宜食含蔗糖高的食品;过多的糖在体内还可转变为脂肪,并使血脂增高。但是,水果和蜂蜜中所含的果糖,既容易消化吸收,又不容易在体内转化成脂肪,是老年人理想的糖源。

5.矿物质

矿物质在体内具有十分重要的功能,不仅是构成骨骼、牙齿的重要成分,还可调节体内酸碱平衡,维持组织细胞的渗透压,维持神经肌肉的兴奋性,构成体内一些重要的生理活性物质如血红蛋白、甲状腺素等。

1)钙:老年人对钙的吸收率一般在20%以下。钙的摄入不足易使老年人出现钙的负平衡,体力活动的减少又可降低钙在骨骼中的沉积,以致骨质疏松症及骨颈骨折比较多见。

因此,钙的充足供应十分重要,我国营养学会推荐成人每日膳食钙的供给量为800mg即可满足老年人的需要。

(2)铁:老年人对铁的吸收利用能力下降,造血功能减退,血红蛋白含量减少,易出现缺铁性贫血,因此铁的摄入量也需充足,我国营养学会推荐老年人膳食铁的供给量为每日12mg.

此外,微量元素锌、铜、铬每日膳食中也需要有一定的供给量以满足机体需要。

6.维生素

维生素是维持身体健康、促进生长发育和调节生理功能所必需的一类营养素,人体对维生素的生理需要量虽然很少,但大多数维生素不能在体内合成或不能大量在组织中贮存,因此必须经常由食物供给。老年人由于体内代谢和免疫功能降低,对各种维生素的摄入量应充足,以促进代谢平衡及抗病能力。

(1)维生素A。老年人由于食量减少,生理功能减退,易出现维生素A缺乏。膳食中维生素A的推荐供给量为每日800ug

(2)维生素D。老年人因户外活动减少,由皮肤形成的维生素D量降低,加之肝、肾功能衰退致使通过肝、肾转化为125(OH2D3的活性形式减少,易出现维生素D缺乏。故每日维生素D的摄入量应达到10ug (400IU)

此外,每日维生素E的最大摄入量以不超过400mg为宜;每日硫胺素、核黄素的膳食推荐量为1.3mg;每日抗坏血酸的膳食推荐量为100mg

7.膳食纤维

膳食纤维能增加肠蠕动,起到预防老年性便秘的作用;能改善肠道菌群,使食物容易被消化吸收;膳食纤维尤其是可溶性纤维对血糖、血脂代谢都起着改善作用,这些功能对老年人特别有益。随着年龄的增长,非传染性慢性病如心脑血管疾病、糖尿病、癌症等发病率明显增加,膳食纤维还有利于这些疾病的预防。粗粮中及蔬菜中含有大量的膳食纤维,老年人应注意加强这方面食品的摄入。



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